Приложение 1
								     Утверждена (форма)
								     постановлением Администрации города
								     от  08.05.2009 №  726

													
									Главе Администрации г.Заречного
									
									от _________________________
									___________________________

Заявление 
на предоставление субсидий на долевое финансирование проведения 
капитального ремонта многоквартирного дома

В соответствии с постановлениями Администрации г.Заречного от 10.04.2009 № 578 "Об утверждении Порядка предоставления субсидий товариществам собственников жилья, жилищным, жилищно-строительным кооперативам или иным специализированным потребительским кооперативам, управляющим организациям, выбранным собственниками помещений в многоквартирных домах, на долевое финансирование проведения капитального ремонта многоквартирных домов", от 10.04.2009 № 579 "О распределении денежных средств на проведение капитального ремонта многоквартирных домов г.Заречного" прошу Вас перечислить субсидии на долевое финансирование проведения капитального ремонта многоквартирного дома по адресу _________________________________________________, в сумме ___________________________ рублей из средств Фонда содействия реформированию жилищно-коммунального хозяйства, ______________ рублей из средств бюджета Пензенской области, _________________ рублей  из бюджета г.Заречного.

К заявлению прилагаются следующие документы:
- уведомление об открытии банковского счета с указанием его реквизитов;
- решение общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме о долевом финансировании капитального ремонта многоквартирного дома за счет средств получателей субсидий в размере не менее чем пять процентов от общего объема средств, предоставляемых на проведение капитального ремонта многоквартирного дома;
- смета расходов на капитальный ремонт многоквартирного дома, утвержденная общим собранием собственников помещений в многоквартирном доме.

_____________________   __________________
           (подпись)                                 (Ф.И.О.)

"__" _________ 2009 г.

М.П.

_______________________________________________________________________